La vie, de nos jours, n’offre pas toujours aux hommes les possibilités d’épanouissement aux plans moral, social, culturel et économique. Ils sont nombreux ici et ailleurs à souffrir terriblement de tensions internes liées à des situations de manque durement ressenties. Des manques au plan affectif et aussi au niveau des besoins.
Tout se passe comme si une société devenue schizophrénique par ses injonctions contradictoires s’efforçait de rendre fous ses membres trop scrupuleux ou trop fragiles. Au Sénégal, le recensement national de 1988 renseigne que les personnes en situation de handicap mental (PSHM) constituent 10 % de la population des personnes en situation de handicap et suivent derrière les PSH moteurs (25 %) et les PSH visuels (18 %). Ces chiffres doivent faire peur en ce sens que personne n’est à l’abri d’une descente dans les …ténèbres.
Michel Foucault n’a pas tort avec ces mots puissants qui renseignent sur la gravité de la folie mais aussi notre proximité avec elle : « La folie est le plus vif de nos dangers et notre vérité première la plus proche ».
Imaginons un seul instant le spectacle terrifiant du basculement dans la folie d’un être proche. Imaginons sa sortie de l’humain, sa perte de la raison, le court-circuit de ses facultés, son exclusion : le pire de ce qui peut arriver.
Mais au fait qu’est-ce que la maladie mentale ? Pour avoir la bonne réponse, j’ai interrogé le Net : « Une maladie mentale est un ensemble de dérèglements au niveau des pensées, des émotions et/ou du comportement qui reflètent un trouble biologique, psychologique ou développemental des fonctions mentales. Une maladie mentale entraîne nécessairement une détresse pour l’individu et/ou une difficulté au travail ou dans les relations sociales.
Les recherches indiquent que les maladies mentales sont causées par l’interaction entre des facteurs biologiques, génétiques, psychologiques et sociaux qui mènent à des perturbations dans le cerveau. La vulnérabilité de chaque individu est différente mais la maladie mentale peut se déclarer chez n’importe qui si des facteurs de risque suffisants sont réunis. »
Cette définition analysée à l’aune des cours en psychiatrie de votre serviteur (trois années avec un stage dans les hôpitaux psychiatriques) l’agrée totalement. Ces précisions faites, intéressons-nous maintenant à quelques cas réels qu’il nous a été donné de rencontrer dans le cadre de notre pratique professionnelle.
Appelons la madame Diabé Mingo (un nom d’emprunt). De grande taille, teint clair et pas dépigmentée ! —, elle en imposait par sa beauté. Ses atouts physiques fort appréciables lui ouvraient toutes les portes. Elle s’était liée d’amitié avec une grande commerçante de la région de … qui lui remettait des marchandises qu’elle plaçait auprès de ses nombreuses connaissances. Ce rapport de confiance finit par voler en éclat pour non-respect du contrat moral qui liait les deux parties. Il s’ensuivit une dispute qui finit par atterrir dans les locaux de la police. Diabé Mingo fut arrêtée et déférée. Elle n’a pu supporter cette humiliation dans une ville où tout le monde la connaissait et où, dans bien des milieux, on lui déroulait le tapis rouge. Pour se « protéger », elle se réfugia dans la folie.
A aussi retenu notre attention le cas de cet homme d’une trentaine d’années. Evoluant dans une famille où la plupart de ses frères vivaient dans une relative aisance, Mambo Kala (nom d’emprunt) supportait difficilement la longue période de chômage dans laquelle il vivait. Débrouillard, il se battait pour sortir la tête de l’eau mais les choses n’évoluaient pas selon ses désirs. Il n’arrivait pas à trouver quelque chose qui soit à la hauteur de ses attentes.
Du travail comme remède !
Cette absence de perspective prometteuse dans sa vie finit par ébranler fortement ses assises psychologiques. Il bascula malheureusement dans la maladie mentale.
Le médecin traitant, brillant professionnel, comprit que, pour guérir ce patient, il fallait lui trouver du travail. En complicité avec les frères du malade, ils s’engagèrent à lui trouver du « travail ». On emménagea un bureau dans l’enceinte de l’hôpital qu’on confia à Mambo. Ses frères se cotisèrent chaque mois et remettaient l’argent au toubib qui, à son tour, versait la somme à Mambo.
Ce dernier prit très au sérieux son « travail ». Il venait à l’heure et ne repartait qu’à la descente. Au bout de six mois, les frangins de Mambo, qui n’avaient rien compris, décidèrent de lui couper les vivres au motif qu’il ne souffrait de rien et qu’il faisait tout juste du cinéma pour se faire de l’argent à moindre frais.
Ne recevant plus ce qu’il considérait comme un salaire, Mambo fit une rechute, plongeant une fois de plus sa famille dans le désarroi.
Venons-en enfin à ce récit bouleversant que nous a raconté notre professeur de psychiatrie, Birane Seck : « J’avais un patient, fonctionnaire de son état. Mais ce qui m’intriguait chez ce monsieur, c’est qu’il ne tombait malade qu’à la fin du mois. Chaque fois qu’on devait lui payer son salaire, il faisait une crise ». Cette histoire a suscité un débat fort intéressant dans la classe. Et le brillant professeur de conclure que le monsieur en question tombait malade parce que ce qu’il gagnait ne lui permettait nullement de satisfaire ses multiples besoins. Et pour ne pas vivre les affres d’une situation sociale compliquée, il préférait noyer son mal dans la …folie.
Interférence manifeste du social dans la survenue de certains troubles mentaux !
Bien évidemment, tous ces éléments évoqués supra renseignent sur l’interférence manifeste du social dans la survenue de certains troubles mentaux.
On peut dire que le milieu joue un rôle primordial dans les affections mentales à cause des pressions de la vie moderne. Cela est si généralement admis que Langner et Michael ont écrit un important ouvrage sur ce sujet intitulé « Le stress et la santé mentale » (angl.). De même, le Dr Karl Evang, un Norvégien, a dit : “Un grand nombre de gens sont capables de résister à certaines des maladies physiques les plus redoutées, mais presque tout le monde semble prédisposé aux troubles mentaux si les tensions et les pressions sont assez fortes et le climat social suffisamment défavorable.”
Fort des vérités énoncées plus haut et compte tenu des réalités qui organisent et structurent la vie dans ce pays, nous pouvons nous autoriser sans risque d’être démenti à soutenir que toutes les conditions sont réunies pour fragiliser le mental des hommes et femmes de ce pays.
En effet quand, dans une société, l’injustice sous toutes ses forme, règne en maître avec en toile de fond une crise morale, économique, sociale, culturelle voire spirituelle sans précédent, génératrice d’une violence sans précédent, il n’y a personne dans un environnement pareil qui puisse dire qu’il est hors d’atteinte d’une maladie mentale.
Face à une conjoncture difficile pour le plus grand nombre, il y a nécessité pour l’Etat central de revoir de fond en comble ses politiques publiques afin qu’elles répondent aux exigences d’une société plus humaine, plus solidaire. C’est à cette seule et unique condition qu’on pourra combattre efficacement la maladie mentale.
Elle reculera si le gouvernement change fondamentalement de paradigme en matière de gouvernance sociale et économique. Vaste chantier !
En attendant, protégeons-nous comme nous pouvons. Et méditons ces paroles d’un homme d’expérience : « Voyez donc votre corps sous un jour tout à fait nouveau : voyez en lui une sorte de magnétophone enregistrant et reproduisant non des sons, mais votre vie affective et spirituelle, vos émotions et vos convictions. Votre magnétophone n’enregistre que ce que vous désirez ; il restitue fidèlement ce que vous avez enregistré. Vous pouvez par conséquent enregistrer une mélodie d’amour et de beauté ou un refrain de peine et de misère. En tout cas, votre magnétophone ne reproduira rien qui n’ait été enregistré. Comme l’enseigne la médecine moderne, mécontentement, tristesse, jalousie, haine et autres troubles de votre vie affective s’expriment physiquement sous forme de diverses maladies. Il n’y a aucun doute à cela. Pour que votre vie soit heureuse, il est par conséquent important et nécessaire que vous appreniez à contrôler l’aspect spirituel et émotionnel de votre vie » in Dr. Joseph Murpy « Triomphez de vous-même et des autres…Se soigner par l’esprit…Savoir se dépasser…Réaliser tous ses désirs », Editions Ariston, Genève.
Rions, chantons, dansons….
Que dire encore concernant la prévention contre la maladie mentale ? Les conclusions auxquelles sont arrivées ce médecin britannique renseignent sur l’importance d’une alimentation saine : « Les découvertes du psychiatre britannique Richard Mackarness ont la même importance. À son avis, dans de nombreux cas de maladie mentale, le principe de la médecine psychosomatique est inversé, car ce n’est pas l’esprit qui rend le corps malade mais le contraire. Il s’agit d’une question d’allergie. Il parle de patients qui, pendant des années, n’ont fait qu’entrer et sortir des hôpitaux et des établissements psychiatriques, et qui ont été guéris après avoir éliminé de leur régime certains aliments auxquels ils étaient allergiques. Ces aliments varient selon les individus. »
Tout compte fait, la qualité de votre santé mentale dépend en partie de vous. Alors, rions, chantons, dansons pour nous aérer l’esprit et nous ouvrir de nouvelles avenues de paix et de prospérité. Car, comme dit l’autre, les sentiments et les pensées forment et modèlent notre destinée. Au-delà de tout ce qu’on peut dire sur cette problématique, il est temps qu’on se regarde en face pour se dire certaines vérités : la folie qui se développe à une allure vertigineuse dans ce pays n’est que le produit de notre société devenue elle-même folle. Elle doit trouver ses antidotes en elle-même, en changeant ses paradigmes.
Cela dit, un minimum de prise en charge de tous ceux qui dérapent et sombrent doit être assumé par les services de l’Etat.
Madi Waké TOURE
tmadi 70@yahoo.fr